자기 강화적 이화 피드백 구조

암 악액질의 특징 중 하나는 이화작용을 안정화시키고 증폭시키는 상호 연결된 피드백 루프의 출현입니다. 골격근과 지방 조직에서 방출된 대사산물은 간의 포도당 신생합성과 종양의 생체 에너지 대사를 촉진하는 반면, 염증성 사이토카인은 단백질 분해, 지방 분해 및 신경내분비 식욕 억제를 강화합니다. 간의 급성기 반응(APR)은 전신 염증을 더욱 악화시키고, 식욕 부진은 고갈된 저장량을 보충하는 숙주의 능력을 제한합니다. 181

일단 이러한 피드백 구조가 확립되면, 후기 개입으로는 되돌리기 점점 더 어려워지는 자기 강화적인 대사 연쇄 반응을 생성할 수 있습니다. 이 틀은 적극적인 영양 지원이나 개별 경로 억제에도 불구하고 악액질이 종종 진행되는 이유를 설명하는 데 도움이 될 수 있지만, 현재의 대사 또는 근육 중심 치료법에서 직접적으로 목표로 삼지 않는 과정, 예를 들어 일부 전임상 연구에서 관련성이 제기된 신경근 기능 장애와 같은 여러 메커니즘 또한 기여할 가능성이 높습니다. 83 , 183

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